近日，城固县医院神经内科在“黄金时间”内成功取出患者大脑血管内约4毫米的血栓，守护了患者的生命健康。这次快速、成功抢救的背后，得益于城固县医院不断推进的急诊急救“五大中心”建设。
近年来，为提升急危重症救治能力，城固县医院加快推进危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、卒中中心、创伤中心、胸痛中心“五大中心”建设，最大限度地缩短急危重症救治时间，全方位提升急危重症救治能力和水平，为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。
卒中患者静脉溶栓时间缩短至43分钟
卒中中心成立于2020年5月，主要包含神经内科、急救中心、神经外科、介入中心、影像中心、检验中心、中医康复科等相关科室。在各科室共同努力下，不断优化管理水平和诊疗路径，积极提高临床诊疗技术水平，中心建设更加完善。
“通过卒中中心的建设，我们在针对急性脑血管疾病治疗方面的技术越来越成熟，而且通过不断的对卒中救治绿色通道的优化改进，使卒中患者入院后能快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断、并给予超早期治疗，卒中患者静脉溶栓时间由原来的80多分钟缩短到目前的43分钟。”城固县医院神经内科副主任医师屈兴汉介绍道。
据屈兴汉介绍，脑卒中一旦发生，每延误1分钟时间，脑细胞将多死亡近200万，因此在脑卒中救治中有着“时间就是大脑”的经典口号。在急性期内及时就诊，不但意味着具有血管再通的机会，同时也意味着更大的生存和康复概率。
2022年，城固县医院卒中中心通过陕西省卒中联盟的考核，成为“陕西省第一批省级重点专科”建设单位，荣获“陕西省优秀卒中中心”荣誉称号。是陕西省和汉中市卒中联盟单位、汉中市急性脑卒中医疗救治定点医院，也是汉中市卒中救治地图定点单位之一。
目前，卒中中心能够开展脑卒中院前急救，急性缺血性卒中的静脉、动脉溶栓，机械取栓，颅内、外动脉狭窄支架成型术，脑出血微创外科手术等治疗。中心成立3年来，已经完成了500多例急性脑梗死静脉、动脉溶栓及机械取栓患者的急救，1000多例脑血管造影检查和200多例肾动脉造影检查。
多学科协同作战实现抢救生命“加速度”
2023年9月5日，城固县医院“120”指挥中心在接到求救电话后立即派车赶到现场，见一患者右侧鼻腔出血不止，全身多处骨折，立即进行现场急救，同时启动紫云系统通知创伤中心做好急救准备。患者到医院时，急诊科、重症医学科、颅脑脊柱外科、普外胸外科、骨科等科室医护人员已在创伤中心待命接诊，第一时间实施多学科联合抢救治疗。
经过快速的病情评估，考虑诊断为重度颅脑损伤、失血性休克、多发肋骨骨折、肺挫伤、骨盆骨折、锁骨骨折等。联合救治组讨论确定了“抗休克稳定生命体征，同时固定胸廓、骨盆并立即行开颅手术”的救治方案……在创伤中心多学科联合抢救治疗下，患者秦大妈最终转危为安，顺利康复出院。
“像秦大妈这样的患者我们每年要接诊1000多例，创伤的发生都是突然而紧急的，每一个创伤患者可能会出现多处损伤，救治患者需要多学科共同参与，通过创伤中心的建立，可以集中整合多学科的优质资源，优化创伤救治方案，提高创伤患者的救治效率，降低致死率和致残率。”创伤中心分管院长何传正介绍道。
“对于创伤患者来说，时间就是生命。中心现在已经做到了在创伤患者进入医院前，各学科的人员和所需要的设备就已经准备就绪，在创伤患者进入医院后第一时间对其进行救治。”何传正表示，创伤中心成立以来，从制度和流程上确保每一名严重创伤患者既能得到专业、高效救治，又能最大限度缩短治疗时间、降低医疗费用。创伤中心2023年3月由中国创伤救治联盟认证并授牌为“创伤救治中心建设单位”。2024年1月14日，陕西创伤救治联盟主席党星波教授一行到城固县医院对创伤中心进行现场评估验收，对城固县创伤中心建设工作给予充分肯定，并建议陕西省卫健委授予城固县医院省级创伤中心称号。
架起“高速路”托起“心”希望
城固县医院胸痛中心成立于2021年6月，2022年通过省级胸痛中心认证，2023年11月从申报的109家基层胸痛中心脱颖而出，正式通过国家级胸痛中心认证，是全县唯一能开展冠脉介入治疗的医院。
“胸痛中心有心血管内科、心血管呼吸内科、急诊科、胸外科、介入中心、影像中心组成，我院急诊科从2021年开始，就在做患者的筛查，每年有60多个心梗患者在急诊科进行静脉溶栓，得到及时的救治。我们24小时值班，开通绿色通道，对胸痛患者优先诊治，随时应诊高危胸痛患者。”城固县医院急救中心副主任医师尚慧强说。
胸痛中心积极贯彻“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”的方针，制定了各类胸痛的诊治流程，协调多学科力量，完善了急性心肌梗塞、主动脉夹层、急性肺栓塞、气胸等高危胸痛的“绿色通道”建设，保障高危胸痛患者获得及时有效的治疗，降低胸痛患者致残致死率。
在胸痛中心成立的近3年时间内，中心与当地基层卫生院和上级医院建立胸痛微信群，加强学习交流，打造协同救治网络体系，为胸痛患者争取到黄金抢救时间，托起“心”的希望。同时，组织中心成员多次到乡镇卫生院、社区开展胸痛急救下基层、胸痛知识宣讲等丰富多彩的活动，在有效提高基层卫生院急救能力的同时让广大人民群众了解胸痛的危害，为更好地造福老百姓，挽救患者生命打下坚实的基础。
成功抢救急危重症患者，挽救的不仅仅是一个个生命，还包含患者背后的一个个家庭，每一次与时间赛跑，与死神竞速的背后，是城固县医院努力打通“急”“救”环节关键点，畅通生命“高速路”，跑出抢救生命“加速度”的生动体现。今后，城固县医院将进一步完善急危重症救治体系建设，探索创新急诊急救服务，强化“五大中心”建设，最大限度缩短急危重症救治时间，为“健康汉中”贡献积极力量。